Реимплантация почечной артерии

Обычным показанием для этой редко применяемой операции является стеноз устья почечной артерии без распространенного атероматоза стенки аорты. Главной трудностью операции является момент наложения швов при анастомозе из-за несоответствия толщины стенок соединяемых сосудов. Из-за этого на месте анастомоза нередко развивается рестеноз. Справа для выполнения этой операции необходима достаточная мобилизация почки, почечной вены и нижней полой и части стенки аорты.

Реимплантация почечной артерииОперация такого типа применяется очень редко. Причиной этого является укорочение почечной артерии, необходимость в связи с этим выделения почки для профилактики натяжения анастомоза, что, в свою очередь, приводит к ангуляции почечной вены и прекращению коллатерального кровотока. Кроме того, анастомоз между стенкой почечной артерии и нередко плотной грубой стенкой аорты часто осложняется повторным стенозом.

Основным показанием к этой редко применяемой операции является стеноз в устье почечной артерии без проникновения в аорту. Трудность анастомоза — в несоответствии толщины стенок почечной артерии и аорты. Особенностью анастомоза является аккуратное образование «окна» в аорте, края которого должны быть ровными во избежание послеоперационного тромбоза. Для предупреждения натяжения анастомоза, ангуляции почечной вены можно пользоваться сегментом подвздошной артерии или протезом из дакрона. Во всех случаях применения последнего первым выполняют анастомоз протеза с почечной артерией и тотчас же заполняют просвет протеза раствором гепарина.

Читать еще: Почечное давление

"Оперативная урология" - под редакцией академика АМН СССР Н. А. ЛОПАТКИНА и профессора И. П. ШЕВЦОВА

Поделиться: