Наложение промежностного свища

Положение больного — как для промежностных операций. При наложении свища для временного отведения мочи продольным срединным разрезом обнажают перепончатый отдел уретры. Последнюю рассекают вдоль задней стенки, и через образовавшееся отверстие в мочевой пузырь вводят катетер. Рану ушивают до катетера. Катетер держат, пока существует необходимость отведения мочи. По миновании надобности его удаляют, и свищ быстро закрывается.

Для постоянного отведения мочи свищ накладывается в бульбозном отделе губчатой части уретры. После обна-жения уретры ее мобилизуют на протяжении 2 — 3 см и в одном слу-чае рассекают продольно и сшивают ее слизистую оболочку с кожей, образуя таким образом губовидный свищ; в другом — пересекают поперечно и сшивают центральный конец уретры с краями кожной раны или выводят его в рану в виде трубки. Во избежание возможного сужения свища некоторые авторы рекомендуют рассекать переднюю стенку центрального конца уретры продольно на 1 — 1,5 см и образовавшиеся лоскуты вшивать в кожную рану.

"Оперативная урология" - под редакцией академика АМН СССР Н. А. ЛОПАТКИНА и профессора И. П. ШЕВЦОВА

Поделиться: