"Первичный шов" висячего отдела уретры

При „первичном шве" висячего отдела губчатой части уретры в последнее время предпочтение отдается способу Михаловского (Е. Michalowski). Поврежденный участок обнажается посредством лоскутного разреза. Нежизнеспособные ткани иссекают. Освеженные края передней части уретры на передней поверхности сшивают полуциркулярным швом. Края неушитого отдела уретральной трубки пришивают отдельными кетгутовыми швами к фасции полового члена. Кожный лоскут помещают на прежнее место, подкожно устанавливаются дренажи.

Отведение мочи при этой методике восстановления уретры осуществляется с помощью постоянного катетера. Биер, Браун, Кюммель для этой цели предпочитают надлобковый мочепузырный свищ. По вопросу отведения мочи надо придерживаться индивидуальной тактики. При повреждениях со значительной деструкцией тканей, а также при невозможности организации квалифицированного послеоперационного ухода за больным целесообразнее накладывать мочепузырный свищ; при повреждениях легкой степени можно устанавливать постоянный катетер.

"Оперативная урология" - под редакцией академика АМН СССР Н. А. ЛОПАТКИНА и профессора И. П. ШЕВЦОВА

Поделиться: