Отведение мочи при нейрогенном мочевом пузыре

Отведение мочи при нейрогенном мочевом пузыре показано в тех случаях, когда попытки восстановить мочеиспускание успеха не имеют, применение постоянного катетера противопоказано, а у женщин надежды избавить от недержания мочи нет. Временная уретеростомия или пункционная нефростомия может быть показана больным (особенно в детском и юношеском возрасте) при выраженных ретенционных изменениях в верхних мочевых путях.

В некоторых случаях эпицистостомия может дать эффект. В качестве дренажа удобно использовать катетер Фолея, введенный в свищ; при этом баллон наполняют на 2 — 3 см3. Если больной не переносит надлобковый дренирующий катетер, то используют модифицированную эпицистостомию с использованием мочеприемного устройства. При отсутствии изменений в верхних мочевых путях отведение мочи может быть предпринято с помощью пересадки мочеточников в сигмовидную или прямую кишку. Эти вмешательства известны и описаны в литературе. Однако у многих больных с травмами спинного мозга бывают нарушены также функции прямой кишки и анального сфинктера. У этих больных показано отведение мочи с помощью уретерокутанеостомии.

"Оперативная урология" - под редакцией академика АМН СССР Н. А. ЛОПАТКИНА и профессора И. П. ШЕВЦОВА

Поделиться: