Хирургическое лечение опухолей мошонки

удаление доброкачественной опухоли мошонки - рисунокПредоперационная подготовка при опухолях мошонки обычная. Перед операцией удаления злокачественного новообразования может проводиться курс лучевой терапии.

Техника удаления доброкачественных новообразований мошонки. Под местной инфильтрационной анестезией 0,25 % раствором новокаина окаймляющим разрезом иссекают кожу мошонки вместе с новообразованием. Производится окончательная остановка кровотечения. Накладывают швы на кожу, клеоловую повязку. При удалении множественных доброкачественных новообразований иногда образуется значительный дефект кожи, который может быть закрыт лоскутом на ножке из кожи живота или бедра.

Техника удаления злокачественных новообразований мошонки. Под местной анестезией производят широкое иссечение кожи мошонки и мясистой оболочки, отступя от новообразования не менее 5 см. Легко растяжимая кожа мошонки позволяет иссекать и значительно большие участки, не приводя к натяжению кожи при зашивании раны.

Если во время операции обнаруживается прорастание новообразования до яичка, то производят удаление половины мошонки и пораженного яичка (техника удаления яичка приводится в разделе, посвященном опухолям яичка). При необходимости полного удаления мошонки яички перемещают под кожу бедер так, как это делается при отрыве мошонки с последующим ее формированием. При любых операциях производят тщательный гемостаз. В нижний угол раны на 48 ч вводят выпускник из гонкой резины. Накладывают давящую повязку, обеспечивающую приподнятое положение мошонки.

После заживления раны, т. е. спустя 1 - 3 нед после операции на мошонке, производят операцию Дюкена.

Тщательный гемостаз во время операции, ношение суспензория после нее предотвращают такие осложнения, как образование гематом и отека мошонки.

Значительную роль в профилактике злокачественных новообразований мошонки играет личная гигиена, своевременное лечение предраковых заболеваний (дерматит, доброкачественное новообразование и др.), для чего необходимо их выявление при профилактических осмотрах населения.

"Оперативная урология" - под редакцией академика АМН СССР Н. А. ЛОПАТКИНА и профессора И. П. ШЕВЦОВА

Поделиться: