Меатотомия при гипоспадии

Показаниями являются врожденная узость наружного отверстия уретры, нарушающая отток мочи или же препятствующая введению инструментов, рубцовые сужения, необходимость удаления камней или обнажения новообразований ладьевидной ямки.

Меатотомия чаще выполняется в двух следующих вариантах:

  • 1. Дно ладьевидной ямки на протяжении 0,5 — 1 см по средней линии раздавливается гемостатическим зажимом и по этому месту рассекается ножницами. Поверхность раны обрабатывается 5 % раствором нитрата серебра для предупреждения сращения ее краев. Больного обучают разведению краев или бужированию до полного заживления.
  • 2. В уретру вводят металлический буж максимально возможного диаметра или желобоватый зонд, над которым продольно на 0,5 — 1 см рассекают нижнюю стенку уретры в направлении уздечки. Края кожи и слизистой оболочки сшивают узловыми кетгутовыми швами.

При гипоспадии целесообразнее выполнить два коротких разреза по боковым сторонам уретры, чтобы не увеличить степень дистопии наружного отверстия.

"Оперативная урология" - под редакцией академика АМН СССР Н. А. ЛОПАТКИНА и профессора И. П. ШЕВЦОВА

Поделиться: