Фаллопротезирование подкожное - операция В.В. Красулина

Пытаясь избежать осложнений характерных для внутреннего шинирования полового члена протезом между пещеристыми телами, В. В. Красулин и В. Н. Тарханов (1974, 1978), В. К. Калнберз (1963), Th. Tudorin (1974) и др. использовали подкожное фаллопротезирование двумя боковыми сферически изогнутыми протезами, соединяя их иногда вместе в виде перекладин. Обеспечивая достаточное напряжение полового члена при половом акте, эти протезы не вызывают, по данным авторов, повреждения кавернозных тел полового члена.

подкожное фаллопротезированиеТехника операции по В. В. Красулину. Двумя поперечными разрезами длиной около 2 см по боковой поверхности полового члена на уровне борозды рассекают ткани до белочной оболочки. Ножницами, зондом Кохера или дилататорами Гегара, скользя по белочной оболочке, делают туннели до корня и под головку полового члена. В образованные боковые туннели вводят перфорированные желобоватые полиэтиленовые протезы, фиксируя их к белочной оболочке под головкой двумя — тремя капроновыми швами. Центральный конец трансплантата, обращенный к корню полового члена, не фиксируют. Делать отверстия по всей длине протеза нецелесообразно, так как прорастание соединительной ткани в них способствует прочной фиксации протеза, не позволяя члену увеличиваться во время эрекции, делает ее болезненной. С учетом последнего отверстия делают на протяжении 1 — 1,5 см от периферического конца протеза. Длина протеза должна соответствовать расстоянию от лобка до головки полового члена (12—15 см), толщина — 2,5 —3 мм.

Для уменьшения отека крайней плоти половой член циркулярно бинтуют на 2 — 3 дня.

 

гидравлический фаллопротезПоложение полового члена как бы в состоянии эрекции мешает больному работать, двигаться и пр., вызывая неудобства, (трение члена об одежду) и пр., вплоть до настоятельных просьб больных удалить протез. Все это вынудило исследователей создать устройство, которым можно было бы воспользоваться лишь в момент полового акта. В настоящее время этим требованиям, по мнению авторов, удовлетворяет гидравлически наполняемый протез для полового члена [Scott F. el al., 1973, 1980; Furlow W., 1976, 1978; Malloy Т., Voneschenbach A., 1977, и др.].




"Оперативная урология" - под редакцией академика АМН СССР Н. А. ЛОПАТКИНА и профессора И. П. ШЕВЦОВА

Поделиться: