Фаллопротезирование путем установки протеза между пещеристыми телами

Техника операции внутреннего шинирования полового члена (фаллопротезирование) между его пещеристыми телами. Шелковой нитью прошивается головка полового члена, благодаря чему осуществляется его фиксация. Для уменьшения кровотечения во время операции половой член сдавливается резиновым жгутом у корня. Разрез кожи длиной 3 см проводят до дорсальной поверхности члена посредине, между кавернозными телами.

фаллопротезирование между пещеристыми телами

При этом необходимо сохранить вены, которые по их выделении сдвигают латерально. Фиксируя половой член I и II пальцами левой кисти в соответствующем положении, производят разрез поверхностной и глубокой фасций, а также белочной оболочки между кавернозными телами. Дилататором в проксимальном и дистальном направлениях, соблюдая осторожность, образуют туннель между кавернозными телами — под венечную борозду и связку, поднимающую половой член. После этого определяют длину протеза, вводя в образованный туннель эластический измеритель. Предварительно и после его примерки протез нужно вымыть и вновь простерилизовать. В момент операции необходимо иметь несколько протезов разных размеров.

После снятия жгута у корня полового члена проводятся тщательный гемостаз, послойное ушивание раны тонким кетгутом, кожи — нитями из тонкого шелка, капрона, нейлона и пр. На половой член накладывают давящую повязку и фиксируют его к животу.

фаллопротезирование между пещеристыми телами3. С. Вайнберг и Р. С. Симовский-Вейтков (1965, 1971) применяли полиэтиленовые перфорированные желобоватые фаллопротезы (диаметром 16 мм и толщиной стенки около 2 мм). Желобообразная форма повышает сопротивляемость протеза к изгибу по сравнению с прямоугольным сечением равной толщины, и перфорация способствует его лучшей фиксации, благодаря врастанию в них соединительнотканных тяжей. М. Small и соавт. (1975, 1978) в оба кавернозных тела члена по его дорсальной поверхности вводили по одному мягкому протезу из силикона, обращая при этом особое внимание на стерилизацию протезов (автоклавирование, затем выдерживание их в растворе антибиотиков и пр.).

Фаллопротезирование путем имплантации протезов между кавернозными телами, а тем более непосредственно в них, сопровождается иногда кровотечениями, образованиями гематом, запустеванием, рубцеванием кавернозных тел с последующим искривлением члена при восстановлении эрекции.

"Оперативная урология" - под редакцией академика АМН СССР Н. А. ЛОПАТКИНА и профессора И. П. ШЕВЦОВА

Поделиться: