Фаллопротезирование по Богоразу Н.А.

Техника операции фаллопротезирования по Н. А. Богоразу. Продольный разрез кожи члена посредине тыльной его поверхности длиной 5 — 6 см. При этом необходимо щадить сосуды. Затем на небольшом участке вскрывают фасции члена до белочной оболочки. В образованное отверстие по направлению к головке, а затем и корню члена вводят ножницы, зонд Кохера или дилататор Гегара, с помощью которых образуют туннель между белочной оболочкой и глубокой фасцией полового члена.

Применяемые обычно фаллопротезы имеют длину 12—15 см, толщину — до 0,5 см, прямоугольную или желобоватую форму в виде пластинки с полукольцами на концах, с перфорацией по длине или без нее и т. д. После фиксации протеза и остановки кровотечения производится послойное ушивание раны тонкими кетгутовыми швами; кожи члена — тонким шелком, капроном и пр. Для гемостаза на половой член накладывают давящую повязку и фиксируют его к животу на 2 — 3 дня.

Этот метод фаллопротезирования, несмотря на свою малую травматичность, применяется реже.

Осложнения метода: недостаточная фиксация протеза в тканях члена, возникающие при этом сильные боли, пролабирование протеза в головку члена, «вывих» протеза и т. п.

Оставление протезов между кавернозными телами полового члена имеет больше сторонников ввиду более частых и лучших косметических и функциональных результатов [Русаков В. И., Расулев С. Р., 1970; Pearman R., 1975; Morales P. et al., 1973; Loeffler A. et al., 1960, 1964, и др.]. Анатомические исследования и клинические результаты показали, что протез может быть введен в член без повреждения кровеносных сосудов, нервов и эректильной ткани. Вместе с тем следует иметь в виду, что перегородка между кавернозными телами непостоянна, имеет множество перфораций, особенно в дистальной трети члена. В связи с этим наполнение одного кавернозного тела ведет к наполнению другого, а также и спонгиозного тела. Грубое введение протеза может быть причиной серьезных осложнений.

фаллопротезирование по Богоразу Н.А.

Читать также: Импотенция

"Оперативная урология" - под редакцией академика АМН СССР Н. А. ЛОПАТКИНА и профессора И. П. ШЕВЦОВА

Поделиться: