Эпицистостомия

Техника операции. Доступ и технические особенности цистотомии изложены ранее. Основной задачей операции является наложение мочепузырного свища, поэтому рассечение стенки мочевого пузыря должно быть минимальным, если не показана ревизия его полости. В мочевой пузырь вводят дренажную трубку, чтобы она не достигала шейки мочевого пузыря. Трубку фиксируют к стенке пузыря кетгутом, рану пузыря зашивают до трубки двухрядными кетгутовыми узловыми швами, расположив трубку как можно ближе к верхушке мочевого пузыря. Область стомы подшивают к прямым мышцам апоневрозу. Рану передней брюшой стенки послойно ушивают с оставлением в нижнем углу на 1—2 дня резинового выпускника. В послеоперационном периоде обходимо тщательно наблюдать за оттоком мочи по дренажной трубке. Полость мочевого пузыря можно промывать дезинфицирующим раствором с первого дня после операции. Эффективность дренирования полости мочевого пузыря повышается при применении вакуум-отсосов различных модификаций, промежностная цистомия используется сравнительно редко.

"Оперативная урология" - под редакцией академика АМН СССР Н. А. ЛОПАТКИНА и профессора И. П. ШЕВЦОВА

Поделиться: