Аорторенальный шунт

Аорторенальный шунт обычно выполняют у больных, когда другие виды операций технически in situ затруднительны в связи с распространенностью стенотического поражения, но при наличии значительной постстенотической дилатации артерии. Эта операция технически нетрудна, однако требует большого времени для мобилизации аорты, нижней полой вены (при операции справа), почечной артерии до ворот почки.

В качестве трансплантата чаще всего используют дакрон (реже тромбирование) или большую подкожную вену бедра. Обычно это — метод выбора для операции справа (имеется в виду возможность выполнения слева спленоренального анастомоза). Однако этот вид анастомоза выполним и слева, например, если селезеночная артерия не подходит по каким-либо причинам. Для выполнения аорторенального шунта используют дакроновый протез, сегменты подвздошной артерии или большой подкожной вены бедра. Правда, синтетические протезы часто тромбируются в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде, а на месте сегмента вены нередко возникают аневризмы. Анастомозы обычно выполняют по ти-пу «конец в конец» между почечной артерией и трансплантатом, а затем «конец в бок» между последним и аортой.

Читать еще: Почечное давление

"Оперативная урология" - под редакцией академика АМН СССР Н. А. ЛОПАТКИНА и профессора И. П. ШЕВЦОВА

Поделиться: