Главная > Статьи > Стр. 5 > Текущая статья

Микроволновая гипертермия в лечении воспалительных болезней простаты

В.Ф. Онопко, И.А. Рубцов, И.М. Быков, Б.Н. Соколов

Целью данного исследования явилось изучение эффективности трансуретральной микроволновой гипертермии в лечении больных с различными формами хронического простатита (ХП).

Материалы и методы. Трансуретральную радиочастотную гипертермию мы применили у 105 больных в возрасте от 29 до 67 лет (средний возраст - 47±2 года). У 12 пациентов имел место конгестивный простатит, у 69 - абактериальный (постинфекционный) и у 24 больных простатит сочетался с ДГПЖ.

Гипертермии предшествовали неоднократные консервативные мероприятия, в том числе и лечение ИППП. При обследовании больных использовались как традиционные, так и специальные (ПЦР, РИФ) лабораторные методы диагностики, а также исследовались объем и размеры предстательной железы, расстояние от шейки мочевого пузыря до семенного бугорка и прямой кишки. При бактериологическом исследовании мочи у 89 пациентов микрофлора не определялась, а у 16 ее титр не превышал 10*3.

Лечение проводилось на аппарате "Termex II", в режиме 41,4 - 44,0°С, однократно 60 мин.

Контроль эффективности лечения осуществлялся с помощью анкетирования (шкалы IPSS, качества жизни (L), NIH - CPSI, сексуального здоровья мужчины - МИЭФ-5, опросника J.C. Nichel и R. Sorensen в модификации НИИ урологии МЗ РФ), которые сравнивались с аналогичными исследованиями, проведенными до лечения.

Результаты. Индуцирование кровотока и воздействие на нервные окончания простаты позволили у 82 (88,2%) пациентов с абактериальной формой ХП в сочетании с ДГПЖ объемом не более 40 мл констатировать хороший результат. У них улучшилась струя мочи, уменьшилась частота мочеиспускания, отмечено урежение ночного мочеиспускания с 1,8 раза до 0,3, улучшилась сексуальная функция. Суммарный балл IPSS снизился с 16, 8, до 5,2 - через неделю и до 2,8 через 3 мес. после гипертермии. Качество жизни повысилось с 4, 2 до 1,6 баллов, а сексуальная функция выросла с 17, 7 до 23,2 баллов (по шкале МИЭФ - 5). У 11 (11,8%) больных этих групп улучшения не наступило, у 3 из них наступила ОЗМ, у 2 - обострение воспалительного процесса, а 6 пациентов не отметили положительного результата лечения. Из 12 пациентов с конгестивным простатитом положительный эффект отмечен только у 6, тогда как 5 больных этой формой заболевания продолжали предъявлять прежние жалобы и остались не удовлетворены лечением.

Выводы. Трансуретральная гипертермия при хроническом простатите в 94,6% приводит к положительным результатам. Она обеспечивает устойчивое снижение симптомов воспалительных заболеваний нижних мочевых путей (в среднем на 8 - 12 мес) способствует улучшению половой функции. Ее проведению должно предшествовать тщательное обследование и этиотропное лечение заболевания.

Поделиться: