Главная > Статьи > Стр. 5 > Текущая статья

Хламидия трахоматис в развитии урологической и ревматологической патологии

Л.Я. Харлашина, Н.В. Марчук, А.В. Смирнов, И.О. Шубаева, С.М. Иванова

Показана высокая чувствительность (91,3%) и специфичность (100%) по отношению к стандартной методике обнаружения хламидии трахоматис методом ПЦР плазмидной ДНК в моче и урогенитальных соскобах у больных с хроническим, фиброзирующим простатитом (ХФП).

Цель исследования. Сравнить клинико-иммунологические, рентгенологические признаки у больных с хламидией, выявляемой ПЦР плазмидной ДНК в группах с хронической урологической патологией (простатит) и реактивным (урогенитальным) артритом.

Патологический процесс, связанный с Ct, выявляемой с одинаковой частотой в обеих группах (65 и 60% соответственно) гетерогенен по развитию антител, аутоиммунного и острофазового ответа. Развитие хронического фиброзного простатита имеет место на фоне образования антител к хламидии (48%), АКЛ, гипергаммаглобулинемии и нормальных показателей С-реактивного белка и ЦИК. Напротив, РеА характеризуется развитием острофазового ответа (СРБ, ЦИК), при отсутствии аутоиммунных нарушений и антител к хламидии трахоматис.

Рентгенологически в обеих группах больных с одинаковой частотой описаны остеосклероз (50 - 60%), периоститы (21,5 - 23%), остеофиты (50 - 73%), флеболиты, при РеА чаще встречаются сужение суставных щелей (29 - 60%), нечеткость контуров суставных поверхностей костей (36 - 58%), что позволяет диагностировать у 50% больных ХФП сакроилеит, т.е. рентгенологические признаки SpA. В обеих группах в 60% с Ct. "+" больных имел место асимптоматический уретрит.

Эти данные подтверждают поражение KПC, т/бедренных суставов, аналогичное РеА, при ХФП, позитивных по Ct.

Очевидно, развитие острофазового ответа лежит в основе формирования клинической и иммунологической симптоматики РеА, тогда как иммунный ответ на Ct в ассоциации с умеренным повышением АКЛ приводит к развитию клинически ХФП и субклиническому формированию ревматических проявлений, характерных для SpA.

Поделиться: