Главная > Статьи > Стр. 4 > Текущая статья

Диагностика рака простаты у больных простатитом

А.В. Стрельников, В.В. Кузьменко, О.А. Сержанина

Цель исследования. Определить наиболее информативные признаки, позволяющие выявлять рак предстательной железы у больных хроническим простатитом.

Материалы и методы. Проанализировано 442 случая РПЖ I - III стадий. У 94 больных (возраст от 43 до 58 лет) в анамнезе лечение ХП в течение 5 лет и более. В ходе лечения ХП 91 больному проводилось УЗИ простаты, 87 определялся ПСА, 16 проводилась пункционная биопсия ПЖ. От момента первого выявления признаков РПЖ у 62 больных лечение ХП продолжалось от 6 месяцев до 4 лет без установления диагноза РПЖ, с применением физиотерапевтического лечения и массажа предстательной железы.

Результаты. При УЗИ выявлялись следующие изменения, позволяющие заподозрить РПЖ: в 22 случаях узловые изменения (из них 12 проведена пункция, выявившая РПЖ, у оставшихся 10 впоследствии диагностирован РПЖ III стадии), в 9 случаях описаны диффузные изменения, 4 из них проведена пункционная биопсия (у 2 выявлен РПЖ, у 4 поставлен диагноз гранулематозный простатит), транзиторная зона ПЖ целенаправленно описывалась у 14 больных. Двум больным с гистологическим диагнозом гранулематозный простатит проведена МРТ ПЖ, выявившая признаки РПЖ. Повышение ПСА отмечалось у всех обследованных: у 57 от 4 до 10 нг/мл; у 30 от 10 до 20 нг/мл; целенаправленное обследование продолжалось у 48 больных.

Выводы. Клинические признаки ХП могут скрывать развитие РПЖ. Признаками, позволяющими дифференцировать два заболевания, являются: 1. Снижение ПСА на фоне проводимой антибактериальной терапии или 2-недельного курса нестероидных противовоспалительных препаратов 2. Скорость нарастания ПСА на фоне лечения; 3. Наличие изменений или увеличение размеров транзиторной зоны простаты; 4. При сомнительных результатах пункционной биопсии выполнение МРТ ПЖ.

Поделиться: