Главная > Статьи > Стр. 4 > Текущая статья

Хронический простатит и осложнения трансректальной биопсии простаты

Д.Ю. Пушкарь, А.В. Говоров

Введение и цель исследования. Трансректальная биопсия предстательной железы достаточно часто выполняется пациентам, у которых, по данным анамнеза, имеется указание на наличие доброкачественной гиперплазии простаты в сочетании с хроническим простатитом. Целью нашего исследования было определение влияния сопутствующего хронического простатита на вероятность развития осложнений биопсии предстательной железы.

Материалы и методы исследования; результаты. В клинике урологии МГМСУ проведен ретроспективный анализ результатов трансректальных биопсий простаты у 482 пациентов, поступавших в клинику в плановом порядке с предварительным диагнозом "доброкачественная гиперплазия предстательной железы". В анамнезе у 202 мужчин было диагностировано наличие хронического простатита: при этом у 41 (20,3%) диагноз был впервые установлен за последние 3 года, у 82 (40,6%) - 4 - 7 лет назад, у 60 (29,7%) - в течение 8 - 10 лет и у 19 больных (9,4%) - более 10 лет назад. Всем больным как с сопутствующим простатитом, так и без такового проводилась профилактическая антибактериальная терапия фторхинолонами в течение 3 суток после трансректальной биопсии простаты, причем первую дозу препарата (ципрофлоксацина 500 мг, ломефлоксацина 400 мг или левофлоксацина 500 мг) пациенты получали за 2 часа до биопсии. При анализе осложнений биопсии предстательной железы не было обнаружено достоверного различия между больными с доброкачественной гиперплазией простаты и диагностированным ранее простатитом или без него. При этом в обеих группах была одинаковой не только частота мочевой инфекции, но и вероятность иных осложнений (таблица).

Осложнения трансректальной биопсии простаты

Осложнение Больные ДГПЖ (n = 280) Больные ДГП в сочетании с хроническим простатитом (n = 202)
Острый простатит 11 (3,9%) 8 (4%)
Острый орхоэпидидимит 3 (1,1%) 3 (1,5%)
Гематурия 95 (33,9%) 66 (32,7%)
Ректоррагия (более 6 часов) 6 (2,1%) 4 (2%)
Боли в промежности 85 (30,4%) 64 (31,7%)

Выводы. Полученные результаты позволяют утверждать, что у больных аденомой простаты в сочетании с хроническим простатитом возможно выполнение трансректальной биопсии предстательной железы без проведения дополнительного обследования и специальной подготовки. При этом не происходит увеличения количества осложнений биопсии простаты, что позволяет считать ее безопасной манипуляцией для данной категории пациентов. Кроме того, полученные данные косвенно подтверждают результаты некоторых исследователей, которые считают, что диагноз "хронический простатит" часто устанавливается без должных оснований.

Поделиться: