Главная > Статьи > Стр. 4 > Текущая статья

Эндоскопическое лечение ДГПЖ в сочетании с хроническим калькулезным простатитом

А.Г. Мартов, Д.С. Меринов, Б.Л. Гущин

Введение. Хронический калькулезный простатит достаточно часто сочетается с доброкачественной гиперплазией простаты (ДГПЖ), что обусловлено у таких больных сопутствующим нарушением дренирования ацинусов простаты. Трансуретральная резекция (ТУР) позволяет удалить камни простаты и восстановить адекватный отток ее секрета, создавая благоприятные условия для санации очагов хронического воспаления. Целью нашего исследования стало изучение клинической эффективности применения ТУР простаты при ДГПЖ в сочетании с хроническим калькулезным простатитом.

Материалы и методы. После проведения стандартного комплекса обследования среди больных ДГПЖ выделялась группа пациентов, имеющая, по данным анамнеза, ТРУЗИ и лабораторных исследований, хронический калькулезный простатит. В этой группе дополнительно исследовался секрет простаты, производился посев мочи с изучением чувствительности к антибактериальным препаратам. При наличии признаков активной фазы воспаления оперативное вмешательство проводилось только после его купирования. Все больные получали интраоперационно и в ближайшем послеоперационном периоде терапию антибиотиками широкого спектра действия, согласно данным бактериологического исследования. В течение 3 месяцев после операции проводилась противовоспалительная терапия и лечение a-адреноблокаторами. В течение года больные находились под динамическим наблюдением с изучением IPSS, QoL, Qmax, выполнением ТРУЗИ и общеклинических анализов.

Результаты. С 1999 по 2003 г. 148 пациентам с сочетанием ДГПЖ и хронического калькулезного простатита выполнены ТУР простаты. В течение 12 месяцев после операции IPSS снизился в среднем с 19,8 пункта до 7,1, Qmax выросла с 9,5 до 18,6 мл/сек, объем остаточной мочи снизился с 98,3 мл до 26,1 мл. Необходимо отметить наиболее выраженное снижение ирритативного компонента в структуре жалоб пациентов после проведенного лечения. У 12 больных (8%) после операции было отмечено обострение хронического простатита, потребовавшее в 4 случаях дренирования мочевого пузыря путем троакарной цистостомии.

Заключение. Результаты нашего исследования убедительно свидетельствуют о высокой клинической эффективности применения ТУР простаты у больных ДГПЖ в сочетании с хроническим калькулезным простатитом. Необходимо акцентировать внимание на применение комплексного подхода в лечении этой категории пациентов, когда ТУР простаты, создавая условия для санации очагов хронического воспаления, обязательно должна быть дополнена антибактериальной и противовоспалительной терапией.

Полезная информация:

Относительно новым форматом хранения цифровой информации являются карты памяти xd picture card, в разработке которого принимали участие такие известные бренды, как Olympus и Fujifilm. Данные карты памяти нашли свое применение в фото и видеоаппаратуре. Более подробно узнать о плюсах и минусах данных носителей информации, а также при необходимости приобрести устройство Вы можете, перейдя по ссылке.

Поделиться: