Главная > Статьи > Стр. 4 > Текущая статья

Повышение чувствительности теста на ПСА у больных простатитом

Л.В. Шаплыгин, Д.В. Фурашов, С.И. Антипушин

Цель. Определить эффективность использования противовоспалительной терапии с целью повышения чувствительности теста на ПСА у больных хроническим простатитом при повышении его уровня в диапазоне от 2 до 10 нг/мл ("серая" зона).

Материалы и методы. Проанализированы результаты обследования 84 больных хроническим простатитом, поступивших на обследование в урологический центр ГВКГ им. Н. Н. Бурденко, в связи с повышением уровня ПСА от 2 до 10 нг/мл.

Результаты. Средний возраст больных составил 48,5 (42 - 55) года, у всех повышение ПСА отмечено впервые (ср. значение - 6,1 нг/мл). Всем проведен курс противовоспалительной терапии (несмотря на отсутствие проявлений обострения хронического простатита) в течение 2 недель с повторным определением уровня ПСА и пункционной биопсией простаты после лечения, через 3 и 6 мес. После курса терапии пациенты разделены на группы: 1-я группа - 9 пациентов (10,7%), у которых ПСА снизился до нормы (2,1 - 3,5 нг/мл), т.е. на 50% и более от исходных цифр, морфологически рак простаты не обнаружен. 2-я группа - 26 пациентов (31%) - ПСА снизился на 20 - 35% (3,1 - 5,8 нг/мл), морфологически рак простаты - у 4 человек. 3-я группа - 49 пациентов (58,3%) - не отмечено снижения ПСА, морфологически рак простаты подтвержден у 32 человек. При контрольном обследовании: в 1-й группе повышения ПСА не отмечено ни через 3, ни через 6 мес; во 2-й группе через 3 ме отмечено повышение ПСА (3,8 - 6,2 нг/мл) и морфологически диагноз рака подтвержден у 4 пациентов, а через 6 мес еще - у 7; в 3-й группе через 3 мес также отмечен рост ПСА (5,6 - 27 нг/мл), морфологически рак простаты подтвержден у 3 пациентов, а через 6 мес - еще у 4.

Выводы. Проведение двухнедельного курса комплексной противовоспалительной терапии у больных хроническим простатитом с уровнем ПСА в "серой" зоне повышает чувствительность теста на ПСА почти в 11% случаев, при этом при снижении уровня ПСА более чем на 50% от исходных цифр от выполнения пункционной биопсии простаты можно отказаться.

Поделиться: