Главная > Статьи > Стр. 3 > Текущая статья

Уродинамические исследования при простатите

Б.В. Семенов, В.В. Кузьменко, И.А. Бырко, Н.В. Марочкина

Целью нашего исследования было найти объективный критерий оценки эффективности лечения и продолжительности безрецидивного течения хронического простатита у мужчин старше 40 лет. Нами проведен сравнительный анализ эффективности лечения у 25 пациентов с диагнозом хронический простатит, категории III В в возрасте 45±4 года с объемом предстательной железы 25,1±3 см3, количеством остаточной мочи 28±7 мл, суммарный балл симптоматики I-PSS - 5±3 балла, качеством жизни - QoL - 3 балла, PSA крови менее 4 нг/мл.

Функция нижних мочевых путей оценивалась с помощью домашнего мониторинга урофлоуметрии (ДМ-УФМ) в течение суток. Лечение проводили с включением a-адреноблокаторов один раз в сутки вечером: доксазозин, альфазозин, теразозин по 2 мг в течение трех месяцев у 14 пациентов, у 11 пациентов - тамсулозин 0,4 мг один раз в день в течение первого месяца, затем по 0,4 мг один раз в семь дней - два месяца. Результаты исследования ДМ-УФМ в течение суток после приема одной таблетки a-блокатора отразили положительную динамику: укорочение времени мочеиспускания (Т) на 23,3±11,7 сек. и время достижения максимальной скopoсти (TQmax) на 1±4,3 сек., в то же время увеличение максимальной скорости (Qmax) на 2,2±0,5 мл/сек и средней скорости мочеиспускания (Qave) на 2,2±0,7 мл/сек. Контроль за эффективностью лечения проводили через 3 и 12 мес. I-PSS и качество жизни (QoL) улучшились и стабилизировались - 2±1 балла и 1 балл соответственно, что подтверждено сравнительной оценкой исходных и контрольных показателей ДМ-УФМ соответственно: Т - 54,7±25,6 - 35,3±9,5 - 22±3,5 сек., Т100 - 13,3±5 - 12,2±5,9 -7,8±1,1 сек., TQmax - 6,5±0,9 - 6,7±2 - 9±0,0 ceк., Qmax.- 8,5±3,6 - 10,7±4,9 - 13,6±2 мл/сек., Qave - 5,1±3,0 - 6,3±2,6 - 9,1±0,5 мл/сек. В этой группе больных нарушение уродинамики нижних мочевых путей, этиология и патогенез могут определяться инвалюционными процессами, хроническим простатитом, латентным течением ДГПЖ I стадии. Таким образом, включение в комплекс лечения этих больных a-блокаторов оправданно. ДМ-УФМ является объективным и достоверным критерием в мониторинге за этой группой больных. Наблюдение за этой группой больных продолжается.

Поделиться: