Влияние хронического простатита на результаты лечения неоперабельного рака простаты

Ю.Г. Аляев, В.А. Варшавский, Э.Г. Асламазов, Ю.Л. Демидко

Цель работы. Уточнить влияние воспаления на течение рака предстательной железы при гормонотерапии.

Материалы и методы. Ретроспективной оценке подвергнуты результаты обследования и лечения 40 больных неоперабельным раком простаты. Пересмотрены гистологические препараты с целью уточнения наличия хронического простатита. У 18 больных обнаружен сопутствующий простатит (I-я группа), у 22 данные за воспалительные изменения не установлены (2-я группа). Стадия опухолевого процесса определена как Т3NхМ0 у 26 (65%), T3NxMl у 8 (20%), Т4NхМ0 у 2 (5%), T4NxMl у 4 (10%) больных, по степени дифференцировки раковых клеток - G1 у 7 (17,5%), G2 у 24 (60,0%), G3 у 9 (22,5%). Средний возраст больных простатитом составил 68,5±7,9 лет, без простатита 64,2±9,6 лет. Применены методы описательной статистики, c-квадрат, сравнение кривых выживаемости.

Анализ полученных результатов. Стадия опухоли в группах с простатитом и без него была одинаковой (р > 0,5), В группе без хронического простатита значимо преобладали больные с умеренной и низкой степенью дифференцировки раковых клеток (р > 0,05) . Достоверных различий по возрасту между группами не выявлено (р < 0,1). Методы лечения в группах значимой разницы не имели (р< 0,5). В течение 15 месяцев наблюдения в первой группе погибли 8 больных, во второй - 16. Медиана выживаемости в группах составила соответственно 10 и 3 месяца.

Заключение. Увеличение выживаемости больных неоперабельным раком простаты с сопутствующим простатитом позволяет рассматривать воспаление как защитную реакцию организма на опухолевый процесс. Предположительным доказательством этому служит преобладание в этой группе пациентов с высокой степенью дифференцировки раковых клеток. Можно высказать гипотезу, что наличие хронического простатита является дополнительным благоприятным прогностическим фактором течения неоперабельного рака простаты и результатов его лечения.