Главная > Статьи > Стр. 3 > Текущая статья

Лечение хронического протатита как профилактика осложнений после ТУР аденомы простаты

В.Н. Журавлев, И.В. Баженов, А.М. Гальперин, И.В. Борзунов, К.Н. Истокский, Д.А. Деминов, П.Н. Давыдкин, С.А. Бурцев

При определении показаний к ТУР при ДГПЖ учитывались данные симптоматического статуса (I-PSS), качества жизни, ректального исследования, трансректального ультразвукового сканирования, ПСА, урофлоуметрии, остаточной мочи, функции верхних мочевых путей, общесоматический статус. Также при предоперационном обследовании проводились анализ секрета предстательной железы, бактериологические исследования мочи и простатического секрета, общеклинические анализы.

ТУР ДГПЖ может вызывать ряд осложнений: ранние и поздние кровотечения, импотенцию, ретроградную эякуляцию и др. Наиболее грозным осложнением являются гнойно-воспалительные заболевания мочеполовых органов. В клинике урологии УГМА выполнено 1240 ТУР по поводу ДГПЖ. В возрасте 50 - 60 лет - 12,8%; 60 - 70 лет - 64%; 70 - 80 лет - 21,4%; старше 80 лет - 1,8%. В связи с принятой в клинике урологии УГМА концепцией этапности профилактики гнойных осложнений после ТУР на первом (амбулаторном) этапе наряду с другими стандартными методами обследования пациентам проводится исследование секрета предстательной железы. При наличии в секрете лейкоцитов более 15 - 20 в поле зрения больным на 7 - 10 суток проводится предоперационный курс лечения хронического простатита, включающий в себя антибактериальную терапию, массаж простаты, физиолечение (при отсутствии противопоказаний). По окончании терапии проводится контрольное исследование секрета простаты. Интраоперационно проводится введение суточной дозы антибиотиков, используется в качестве промывной жидкости 5%-й раствор глюкозы с добавлением 1% раствора диоксидина.

В ближайшем послеоперационном периоде дренирование мочевого пузыря осуществляется в течение 2 - 4 дней с непрерывным орошением в течение 1 - 2 дней. Антибактериальная терапия проводится в течение 5 - 7 суток антибиотиками широкого спектра с учетом антибиотикограммы.

Проведение исследования и санация секрета предстательной железы на амбулаторном этапе подготовки к ТУР позволяет существенно уменьшить вероятность гнойных осложнений, сократить послеоперационный койко-день.

Немного информации об эстетической медицине. Наверное, многие из тех, кто заботиться о своем внешнем виде неоднократно слышал термин «Фраксель», но пока не знают, что это такое. Фраксель – малоинвазивная процедура омоложения кожи, которая с успехом применяется для борьбы с такими неприятными возрастными изменениями как: морщины, сосудистые звездочки (телеангиэктазии), пигментные пятна. Что самое главное, данная процедура омоложения практически не имеет противопоказаний.

Поделиться: