Главная > Статьи > Стр. 2 > Текущая статья

Острый простатит у больных хронической почечной недостаточностью

М.Э. Еникеев, В.А. Григорян, М.М. Каабак, М.А. Газимиев

Актуальность. У больных терминальной стадией хронической почечной недостаточности (ХПН), находящихся на хроническом гемодиализе, особенно у реципиентов аллотрансплантированных почек, велика опасность развития инфекционно-гнойных осложнений. Основным фактором риска развития этого вида осложнений является хроническая уремия, сопровождающаяся иммунодефицитом. Процедура гемодиализа также увеличивает риск развития подобных осложнений.

Материалы и методы. В урологической клинике ММА им. И.М. Сеченова совместно с РНЦХ РАМН за период с 1998 по 2001 г. 20 пациентам, страдающим терминальной стадией ХПН, было выполнено комплексное уродинамическое исследование; троим из них произвели восходящую уретроцистографию. Несмотря на то, что исследования выполнялись под "прикрытием" антибиотиков широкого спектра действия, у одного больного возник острый простатит с последующим образованием абсцесса предстательной железы. Трансперинеально под контролем трансректального ультразвука была произведена пункция абсцесса и эвакуировано 10 мл гнойно-геморрагического содержимого. Полость абсцесса дренировалась на протяжении 20 сут, проводилась антибактериальная и противовоспалительная терапия под постоянным контролем препаратов в сыворотки крови с эффектом.

Заключение. Учитывая вероятность эндоуретральных манипуляций у больных до и после пересадки почки, необходимость длительного дренирования мочевого пузыря уретральным катетером у ряда пациентов после трансплантации, целесообразно до операции исключить наличие инфекционно-воспалительного процесса в простате и мочеиспускательном канале. Необходимые инвазивные лечебно-диагностические вмешательства у больных с терминальной стадией ХПН следует проводить под "прикрытием" антибактериальной терапии.

Поделиться: