Главная > Статьи > Стр. 2 > Текущая статья

Компьютерная томография (КТ) при остром простатите

Ю.Г. Аляев, В.А. Григорян, А.В. Амосов, Т.Г. Маркосян, И.Г. Каситериди

Материалы и методы. Проведен анализ результатов обследования и лечения 15 больных острым простатитом в период с 2002 по 2003 г., у которых при УЗИ было высказано подозрение на абсцесс простаты.

Результаты. У всех больных отмечалась выраженная дизурия, тупая, ноющая боль в промежности, боль в области мошонки, в проекции прямой кишки, фебрильная лихорадка, признаки интоксикации. При пальцевом ректальном исследовании простата тестоватой консистенции, резко болезненная при пальпации, отчетливых участков флуктуации в железе не выявлено. В клиническом анализе крови отмечен лейкоцитоз, со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, высокая СОЭ, в общем анализе мочи - лейкоцитурия, у 3 больных токсическая зернистость лейкоцитов. При трансректальном УЗИ железа увеличена в размерах, гидрофильна, определяются участки округлой или неправильной форм, размерами до 1,0 см, пониженной эхоплотности, что с учетом клинической картины не позволяло однозначно исключить абсцедирование, в связи с чем предпринята компьютерная томография. При КТ с контрастированием в простате выявлены слабо контрастирующиеся участки пониженной плотности, без признаков абсцедирования, не выходящие за пределы простатической капсулы. В течение 2 недель проводилась антибактериальная, противовоспалительная и инфузионная терапия. Больные получали препараты, улучшающие реологические свойства крови (трентал, венорутон), ферментные препараты (вобэнзим). На фоне проведенного комплексного лечения состояние больных улучшилось, дизурия и боль исчезли, при пальпации простата безболезненная. При контрольном ТРУЗИ паренхима простаты однородная, участки пониженной эхоплотности не выявляются.

Выводы. Эффективность КТ с контрастированием в обследовании больных инфильтративно-деструктивными формами острого простатита позволяет рекомендовать данный метод в сложных диагностических случаях, особенно при подозрении на абсцедирование простаты. Своевременно начатая терапия в ряде наблюдений позволяет предотвратить развитие гнойных осложнений при инфильтративной форме воспаления простаты, избежать оперативного вмешательства.

Поделиться: