Главная > Статьи > Стр. 3 > Текущая статья

Параметры мочеиспускания и кровотока при хроническом простатите

Р.Б. Суханов, В.А. Григорян, Ю.Л. Демидко

Цель работы. Провести сравнительную оценку параметров кровотока в простате, шейке мочевого пузыря и мочеиспускания при хроническом простатите.

Материалы и методы. Обследовано 36 пациентов хроническим простатитом. Всем больным помимо стандартных методов обследования выполнено трансректальное УЗИ, включающее цветное допплеровское картирование и спектральный анализ кровотока простаты и шейки мочевого пузыря, урофлоуметрия с определением остаточной мочи. Полученные показатели обработаны методами описательной статистики, линейной регрессии и корреляции.

Анализ полученных результатов. Средний возраст больных составил 40±5 лет. Среднее значение индекса IPSS -11,7±0,3 QOL - 2,5±0,2. Длительность простатита, по данным анамнеза, была 3,5±1 года. У 26 больных диагностирован абактериальный простатит, у 10 в секрете простаты выделена Е.coli. Среднее значение индекса пульсации в огибающих артериях у больных конгестивным и бактериальным простатитом составило 1,3±0,8 и значимо не различалось в группах (р > 0,5). Индекс пульсации в периуретральных сосудах составил 1,7±0,6, а в сосудах шейки мочевого пузыря 1,6±0,8. Выявлено соответствие спектральных показателей кровотока в периуретральных и шеечных сосудах (р > 0,5). При возрастании длительности воспалительного процесса отмечено возрастание индекса пульсации (р > 0,4). Максимальная скорость мочеиспускания (Qmax) в группах была 16,9±1,2 мл/с, остаточной мочи - до 40 мл. Установлено, что при повышении индекса пульсации в периуретральной зоне и шейке мочевого пузыря максимальная и средняя скорость мочеиспускания снижаются (р > 0,6), а время достижения максимальной скорости мочеиспускания увеличивается (р < 0,5).

Выводы. Особенности кровообращения в простате при воспалении вызывают соответствующие изменения в сосудах шейки мочевого пузыря и могут быть причиной, нарушающей координированную деятельность нижних мочевых путей как у больных абактериальным, так и бактериальным простатитом. Это состояние проявляется многообразием симптомов, а также изменением показателей урофлоуграммы. Оценка кровотока в простате, шейке мочевого пузыря, сопоставление их с показателями мочеиспускания позволяют объективно оценить состояние нижних мочевых путей и предстательной железы. Полученные результаты подтверждают необходимость включения в лечение простатита вазоактивных препаратов и эффективность их применения.

Поделиться: