Главная > Статьи > Стр. 2 > Текущая статья

Интерстициальный цистит у мужчин и хронический простатит

А.В. Зырянов, О.В. Журавлев, А.А. Баженов, А.Е. Путинцев

Интерстициальный цистит (ИЦ) - заболевание, характеризующееся учащенным, императивным мочеиспусканием и болью в нижних отделах живота или промежности при отсутствии бактериальной инфекции мочи. В 85 - 90% случаев заболевание поражает женщин. У мужчин ИЦ часто протекает под маской хронического простатита (ХП) или ошибочно принимается за инфравезикальную обструкцию, связанную с увеличением размеров предстательной железы. В связи со сложностью диагностики ИЦ время с момента появления первых симптомов заболевания до установления окончательного диагноза составляет 3 - 4 года.

В урологической клинике Уральской государственной медицинской академии с 2000 по 2003 г. находились на лечении 5 мужчин в возрасте от 28 до 45 лет с диагнозом ИЦ. Направительный диагноз во всех случаях был ХП в стадии обострения. В течение длительного периода времени (от 18 до 38 мес.) пациенты находились под наблюдением терапевта или уролога по месту жительства и получали антибактериальное, противовоспалительное лечение по поводу ХП. Основанием для направления больных в урологическую клинику явились неэффективность лечения и нарастание клинической симптоматики. Всем пациентам с ИЦ проведено стандартное клинико-лабораторное исследование крови и мочи, посевы мочи и секрета предстательной железы на микрофлору, комплексное уродинамическое обследование (урофлоуметрия, профилометрия, цистометрия), ультразвуковое исследование почек. и мочевыводящих путей, трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы, уретроцистоскопия с полифокальной биопсией мочевого пузыря, экскреторная урография. В 2 случаях выполнена компьютерная томография органов малого таза.

Среди 62 пациентов, длительно страдающих ХП и находившихся на лечении в клинике урологии с 2000 по 2003 г., было выявлено 5 больных ИЦ, что составило 8,06%. Средняя продолжительность клинического течения ИЦ до момента установки диагноза составила 31 месяц. У 1 из 5 больных ИЦ диагноз подтвержден морфологическим исследованием стенки мочевого пузыря. В остальных случаях диагностика основывалась на данных комплексного обследования и результатах превентивного лечения ИЦ. После проведения комплексного лечения ИЦ в различных комбинациях и объеме у всех 5 больных получен выраженный клинический эффект.

Таким образом, вероятность диагностики ИЦ у мужчин, длительно и безуспешно получающих терапию по поводу ХП, составила 8,06%. Сложность диагностики ИЦ требует от врача клинической настороженности и комплексного обследования пациента.

Поделиться: