Главная > Статьи > Стр. 2 > Текущая статья

Антибактериальные препараты и альфа-адреноблокатор (тамсулозин) в лечении хронического простатита

Б.Л. Гущин, А.Г. Мартов

Пациенты и методы.

За период с 1997 по 2002 г. под нашим наблюдением находились 112 больных с диагнозом хронический простатит ХП. Их возраст варьировал от 21 года до 64 лет (в среднем - 41,5 лет). Индекс симптомов ХП был использован для оценки исходной симптоматики и ее изменений у 86 больных (76,8%). Исходные количественные значения, характеризующие болевой синдром, составили 14,2 балла, нарушение мочеиспускания - 5,3 балла и качество жизни - 7,8 балла, при этом общая сумма равнялась 27,3 балла. Из 112 больных у 14 (12,5%) были обнаружены возбудители инфекции при бактериологическом исследовании секрета предстательной железы, третьей порции мочи и/или эякулята. Лекарственная терапия включала в себя применение антибактериальных препаратов фторхинолонового ряда или триметоприма-сульфометоксазола у 78 больных (69,6%) в стандартных терапевтических дозировках на протяжении 6 - 8 недель. Антагонист a1A/D-адренорецепторов тамсулозин (a1-АБ) в суточной дозировке 0,4 мг в виде однократного приема на протяжении 6 - 12 недель был включен в лекарственную терапию у 65 пациентов (58%). Закончили рекомендованный курс антибактериальной терапии 68 пациентов (71,6%), остальные прекратили лечение вследствие развития побочных действий препаратов (20%) или его неэффективности (8,4%). Антагонист a1A/D-адренорецепторов тамсулозин характеризовался хорошими показателями переносимости, и применение данного a1-адреноблокатора на протяжении всего рекомендованного интервала времени осуществили 89,2% пациентов.

Результаты.

Сиижение суммарного показателя шкалы симптомов хронического простатита составило 17,6±5,2 балла при сочетанном применении антибактериальных препаратов и a1-АБ и соответственно 15,2±4,4 и 8,1±2,7 при изолированном применении a1-АБ или антибактериальных средств. Снижение суммарного балла шкалы симптомов I-PSS на фоне различных лекарственных способов лечения составляло 6,9±2,9, 6,2±2,8 и 6,2±2,8 баллов соответственно. Санация секрета предстательной железы достигнута в 57,1% на фоне антибактериальной терапии и в 80% случаев при назначении больным комбинированного лекарственного лечения. Положительное субъективное улучшение отметили 65,8% больных ХП, которым назначено сочетание антибактериальных средств и a1-АБ, 62,7% больных, лечение которых включало исключительно a1-АБ и 46,4% пациентов, принимавших изолированную актибактериальную терапию. Назначение больным ХП антагониста a1-АБ позволяет устранить боль, развивающуюся после семяизвержения, которую до начала проведения лекарственной терапии констатировали более чем пoлoвины больных (61,4% наблюдений). Изолированное применение антибактериальной терапии позволяет ликвидировать или существенно уменьшить боль после семяизвержения у 12 пациентов из 47 (25,5%). Назначение тамсулозина оказывается значительно более эффективным в устранении подобной боли, при этом положительный результат лечения отмечен у 27 из 65 пациентов (41,5%).

Выводы.

Результаты назначения стандартной антибактериальной терапии больным хроническим бактериальным и абактериальным простатитом воспалительной природы (категории II и IIIA) могут быть значительно улучшены путем сочетания данных препаратов с антагонистами a1-адренорецепторов.

Поделиться: