Сахар в моче при беременности

Немного теории:

В норме, глюкоза проникает через почечный фильтр (клубочки) в первичную мочу, но благодаря активному обратному всасыванию в кровь, происходящему в канальцах почек, сахар практически отсутствует в конечной (вторичной) моче. Однако способность почек реабсорбировать глюкозу обратно в кровь не безгранична. Т.е. Если уровень глюкозы в крови повышается, соответственно возрастает ее количество в первичной моче и почки уже «не успевают» реабсорбировать обратно в кровь всю глюкозу. Таким образом, в моче появляется сахар – глюкозурия. Обычно глюкоза в моче появляется при ее уровне в крови 8,8-9,9 ммоль/л – это так называемый «порог почек для глюкозы» .

Исходя из вышесказанного, сахар в моче у беременной женщины может появиться по следующим причинам: повышение уровня глюкозы в крови, снижение способности канальцев к реабсорбции (обратному всасыванию) глюкозы в канальцах.

Глюкозурия может носить как физиологический, так и патологический характер, и беременные женщины не являются исключением. Более того, изменения, происходящие в женском организме во время беременности, сами по себе являются факторами, которые могут привести к физиологической глюкозурии. Вот некоторые из них:

• Во время беременности резко возрастает почечный кровоток и соответственно увеличивается фильтрация. Т.е. с первичной мочой выводится больше глюкозы, и канальцы почек не всегда справляются с ее реабсорбцией в кровь.
• По различным причинам у беременной женщины снижается способность канальцев почек к реабсорбции глюкозы – снижается тот самый «порог почек для глюкозы».
• Во время беременности изменяется гормональный фон, а именно в крови увеличивается количество гормонов, способствующих повышению уровня сахара в крови. Одним из таких гормонов является соматотропин.

Физиологическое появление сахара в моче при беременности чаще происходит во второй ее половине, при этом обычно количество глюкозы в моче у беременной незначительно, глюкозурия носит спорадический характер (появляется от случая к случаю), а уровень глюкозы крови находится в пределах нормы. Сахар в моче во время беременности, носящий физиологический характер, не наносит вреда ни матери, ни плоду.

Патологическая глюкозурия у беременных – это появление сахара в моче при беременности по причине развития заболеваний приводящих к повышению уровня глюкозы в крови (внепочечная глюкозурия), либо при появлении заболеваний почек, приводящих к снижению способности канальцев реабсорбировать глюкозу (почечная глюкозурия). Получить больше информации о заболеваниях, при которых может развиваться патологическая глюкозурия, Вы можете здесь: Глюкозурия.