Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП)

липопротеид высокой плотности - ЛПВПЛипиды (жиры) – нерастворимы в воде, и поэтому они не могут транспортироваться кровью в чистом виде. Однако в крови липиды находятся в связанном с транспортными белками состоянии и приобретают растворимость. Образовавшееся химическое соединение носит название липопротеид или липопротеин. Выделяют несколько классов данных соединений:

Нормальные значения


Возраст (годы)
Норма ЛПВП в крови
мг/дл
ммоль/л
мужчины
женщины
мужчины
женщины
0-14
30-65
30-65
0,78-1,68
0,78-1,68
15-19
30-65
30-70
0,78-1,68
0,78-1,81
20-29
30-70
30-75
0,78-1,81
0,78-1,94
30-39
30-70
30-80
0,78-1,81
0,78-2,07
40 и более
30-70
30-85
0,78-1,81
0,78-2,20

Если говорить грубо, липопротеиды высокой плотности – это «добрый холестерин», т.е. тот Х., который уносится из тканей на переработку в печень. Таким образом, снижение концентрации ЛПВП свидетельствует о высоком риске развития атеросклероза. И наоборот, высокий уровень липопротеинов данного класса нужно расценивать как фактор, препятствующий атеросклеротическому процессу.

Для оценки риска развития ишемической болезни сердца и определения тактики лечения необходимо оценивать липопротеиды высокой степени в совокупности с уровнем общего холестерина:


Степень риска
% ЛПВП от общего холестерина
Мужчины
Женщины
Опасный
< 7
< 12
Высокий
7-15
12-18
Средний
15-25
18-27
Ниже среднего
25-37
27-40
Возможно предупреждение
> 37
> 40

Если у пациента имеет место снижение концентрации ЛПВП, при нормальных величинах общего холестерина – с целью профилактики ишемической болезни сердца рекомендуют лечебную физкультуру, снижение веса и отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем). Если снижение липопротеидов высокой плотности сочетается с повышением общего холестерина крови, к вышеперечисленному добавляют меры направленные на снижение уровня холестерина в крови – специальные диеты, а в некоторых случаях медикаментозное снижение холестерола крови.

Для определения риска ИБС может также использоваться так называемый коэффициент атерогенности, который рассчитывается следующим образом:

К= общий холестерин - ЛПВП / ЛПВП

Нормы коэффициента атерогенности:

  • новорожденные – не более 1;
  • мужчины в возрасте 20-30 лет – до 2,5;
  • женщины в возрасте 20-30 лет – до 2,2;
  • у мужчин в возрасте 40-60 лет – до 3,5;

У пациентов страдающих ишемической болезнью сердца данный показатель зачастую превышает 4, а иногда достигает 5-6.

Причины, по которым липопротеины низкой плотности понижены:

  • сахарный диабет;
  • заболевания печени;
  • болезни почек;
  • гиперлипопротеидемия IV типа;
  • острые инфекционные процессы.

Причины, по которым ЛПВП могут быть повышены;

  • хронический гепатит;
  • билиарный цирроз печени;
  • хронические интоксикации, включая алкоголизм.