Операция по поводу перелома полового члена

При переломе полового члена консервативное лечение неэффективно; в таких случаях больных оперируют как можно раньше. Выделение крови из наружного отверстия уретры или наличие крови в первой порции мочи при самостоятельном мочеиспускании свидетельствует о повреждении уретры. При подтверждении разрыва с помощью уретрографии дефект уретры ушивают тонкой рассасывающейся нитью. Кавернозография не обязательна. В мочевой пузырь вводят силиконовый катетер Фолея с баллоном емкостью 5 мл.

Разрез. Производят круговой разрез на 1 см проксимальнее венца, оттягивают кзади кожу и опорожняют гематому полового члена. Подравнивают края разрыва белочной оболочки и пещеристой ткани. Несмотря на то что разрыв имеет форму полукольца, он не затрагивает сосудисто-нервный пучок, который проходит дорсальнее. Ушивают белочную оболочку узловыми швами синтетической рассасывающейся нитью 3-0 узлами внутрь.

Натягивают на ствол кожу, подшивают ее к краю венца узловыми швами кетгутовой нитью 3-0. Не следует накладывать слишком тугую повязку. Назначают антибиотики, катетер Фолея удаляют на следующее утро. Осложнения после операции встречаются редко.

При разрыве уретры мочевой пузырь катетеризируют лишь после того, как удалось тщательно ушить дефект хромированной кетгутовой нитью 4-0. Катетер удаляют через 2 нед. При грубой травме уретры с обширным некрозом ее стенки поврежденный сегмент резецируют, мобилизуют проксимальный и дистальный концы уретры и сшивают их после продольного рассечения.

Химан Ф. "Оперативная урология: Атлас" (второе издание)
Права на издание пренадлежат издательскому дому "ГЭОТАР-МЕД". Материал представлен с ознакомительной целью. Публикация данного издания не преследует никакой личной коммерческой выгоды. Однако, подобное представление материала способствует быстрейшему профессиональному росту врачей и является рекламой бумажных изданий подобных документов.