Отведение мочи и введение стента при пластике уретры

При стриктурах висячей части уретры, не требующих наложения надлобкового свища, в уретру вводят силиконовую трубку 14F, проксимальный конец которой устанавливают дистальнее сфинктера, а дистальный подшивают к наружному отверстию уретры.

При пластике значительных дефектов обычно вводят стент и накладывают надлобковый свищ который удаляют после полного восстановления эпителиальной выстилки в реконструированном отделе уретры. Наполнив мочевой пузырь, на 2 пальца выше лобка вводят эггицистотомический троакар. Если в этой области ранее производились вмешательства, надлобковый свищ накладывают открытым способом. Катетер подшивают к коже шелковой нитью и фиксируют лейкопластырем. У некоторых пожилых больных предпочтительнее наложить промежностную уретростому. При использовании катетера Фолея нужно периодически удалять из наружного отверстия засохший секрет уретры, который может вызвать не только локальное воспаление, но и стриктуру наружного отверстия уретры.

Перед удалением эпицистостомической трубки в нее вводят рентгенконтрастное вещество для исключения несостоятельности швов уретры и оценивают способность к самостоятельному мочеиспусканию.

Химан Ф. "Оперативная урология: Атлас" (второе издание)
Права на издание пренадлежат издательскому дому "ГЭОТАР-МЕД". Материал представлен с ознакомительной целью. Публикация данного издания не преследует никакой личной коммерческой выгоды. Однако, подобное представление материала способствует быстрейшему профессиональному росту врачей и является рекламой бумажных изданий подобных документов.