Комментарии У. Фурлоу

Жестких требований, предъявляемых к имплантации надувного протеза полового члена модели AMS 700 лобковым доступом, немного. Я считаю, что лучше всего делать поперечный разрез над лобковым симфизом, поскольку продольный рубец, переходящий на основание полового члена, может нарушить его функцию. После имплантации резервуара в паравезикальную клетчатку эластичные соединительные трубки можно вьшести по срединной линии между прямыми мышцами живота или через влагалище одной из них, не опасаясь их перегиба и обструкции.

Самым ответственным этапом операции являются формирование каналов в пещеристых телах, измерение их длины и введение цилиндров. Имплантируя цилиндр, следует свести количество удлинительных колпачков, которые надеваются на проксимальный конец протеза, до минимума. Вот почему важно разрезать пещеристое тело как можно проксимальнее. Во время выполняемых мной операций общая длина удлинительных колпачков редко превышает 3 см.

Если, руководствуясь результатами измерений, установить удлинительные колпачки общей длиной 5 см и более, то цилиндры смещаются в ствол полового члена, где они легко пальпируются и могут вызывать эрекции. Когда требуется имплантация колпачков общей длиной 4-5 см, можно продолжить разрез пещеристого тела на 1-2 см проксимальнее и тем самым уменьшить размер колпачков. Чем короче колпачок, тем длиннее цилиндр и тем оптимальнее результаты операции.

Имплантация слишком длинного протеза недопустима. Поэтому измерения целесообразно произвести через разрез длиной 1-1,5 см и лишь после этого расширить разрез пещеристого тела. Если длина канала для имплантации протеза равна дробному числу (например, 17,5 или 18,5 см), выбирают протез на 0,5 см короче. При избыточной длине протеза возникает деформация полового члена и может произойти разрыв протеза. Имплантация надувного протеза, который на 1-1,5 см короче канала в пещеристом теле, обычно не ухудшает функциональный результат операции, но устраняет риск подобных осложнений.

Химан Ф. "Оперативная урология: Атлас" (второе издание)
Права на издание пренадлежат издательскому дому "ГЭОТАР-МЕД". Материал представлен с ознакомительной целью. Публикация данного издания не преследует никакой личной коммерческой выгоды. Однако, подобное представление материала способствует быстрейшему профессиональному росту врачей и является рекламой бумажных изданий подобных документов.