Диагностика застойных явлений в малом тазу при анализе секрета простаты

А.В. Сагалов

Стандартное микроскопическое исследование секрета предстательной железы призвано, в первую очередь, оценить факт наличия и степень активности воспалительного процесса. Однако существует еще один крайне важный параметр, имеющий очень большое значение в трактовке состояния предстательной железы (точнее - ЗОНЫ МАЛОГО ТАЗА) - признаки застойных явлений, снижающие уровень противомикробной резистентности, нарушающие эвакуацию секретов при семяизвержении, ухудшающие микроциркуляцию (в том числе поступление кислорода, питательных веществ, лекарств) в тканях.

Физиологически процесс представляет собой нарушение соотношения выработка - выброс секрета с последующим всасыванием жидкой части в стенки выводных протоков, концентрированием клеточных и неклеточных элементов и образованием конгломератов - слепков, еще больше затрудняющих пассаж секрета из ацинусов к выводным протокам.

При микроскопическом исследовании выявляются слепки, состоящие из лецитиновых зерен, эпителия, а при присоединении воспалительного процесса и лейкоцитов в различном соотношении. Наличие гиалиновых шаров (амилоидных телец) также является несомненным признаком выраженных застойных явлений в предстательной железе.

При микроскопическом исследовании секретов предстательной железы у 1 356 мужчин только у 47,3% (642) не было выявлено признаков застойных явлений. У 7,1% (96) пациентов отмечались выраженные застойные явления, требующие обязательной коррекции даже при отсутствии воспалительного процесса в железе у 43,8%.

Выводы:

• Микроскопическое исследование предстательной железы с определением выраженности застойных явлений должно быть СКРИНИНГОВЫМ исследованием при наличии ЛЮБОГО неблагополучия в работе органов малого таза (половые дисфункции, воспалительные заболевания, дизурии и т.д.).
• Наличие застойных явлений в предстательной железе должно ОБЯЗАТЕЛЬНО учитываться при назначении лечебных мероприятий по поводу заболеваний органов малого газа.