Адеметионин

Адеметионин (Гептрал) - аминокислота, производное метионина. Препарат действует на желудочно-кишечный тракт и метаболизм. Участвует в реакциях трансметилирования в качестве донора метильной группы, предшественник тиоловых соединений (цистеин, таурин, глутатион).

Фармакологические эффекты:

• Гепатопротективный.
• Холеретический.
• Антидепрессивный – развивается начиная с конца 1-й недели лечения, и стабилизируется в течение 2-й недели лечения.
• Повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Фармакокинетика

F – 5%, при в/м введении – 95%. Биотрансформация в печени. Cвязь с белками плазмы – незначительная, T1/2 – 1,5 ч. Элиминация почками. Проникает через ГЭБ.

Показания и дозировки Адеметионина:

• Хронический холецистит, холангит, внутрипеченочный холестаз, токсические поражения печени, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные, противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы; циклоспорин 10 мг/сут + адеметионин 400 мг/сут), жировая дистрофия печени, хронический гепатит (1 г), цирроз печени, энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.).
• Депрессия (800 мг/сут) (в т.ч. вторичная).
• Абстинентный синдром.
• Остеоартроз коленных суставов, суставов рук .
• Внутрь, в/м, в/в. При интенсивной терапии — в первые 2–3 нед — 400–800 мг/сут в/в (очень медленно) или в/м); порошок растворяют только в специально прилагаемом растворителе (раствор L-лизина). Для поддерживающей терапии — внутрь 800–1600 мг/сут между приемами пищи, глотать, не разжевывая, желательно в первую половину дня. Раствор готовят непосредственно перед применением; если цвет лиофилизата или таблеток отличается от должного — белого, необходимо воздержаться от их использования. Не рекомендуется прием перед сном.

Побочные эффекты Адеметионина:

• гастралгия,
• диспепсия,
• изжога,
• аллергические реакции.

Противопоказания:

• Гиперчувствительность.
• Беременность.
• Период кормления грудью.
• С осторожностью – детский возраст.

Взаимодействие:

Клинически значимые взаимодействия не описаны

Резюме и дополнительная информация:

• Найдены единичные клинические исследования, подтверждающие клиническую эффективность препарата по основным показаниям.
• Найдены 3 рандомизированных клинических исследования, указывающие на хондропротекторные свойства препарата у больных остеартрозом, но с малой выборкой.
• Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.
• Не рекомендуется прием перед сном, при лечении больных циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим контроль уровня азотемии.
• Не представлен в Фармакопее США.

Торговое наименование: Гептрал.

Форма выпуска: таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 400 мг №20.

Производитель: Эббот – Италия.