Промывание желудка

Промывание желудка – терапевтический метод, целью которого является удаление содержимого органа. Обычно при этом используют воду, слабый раствор пищевой соды или перманганата калия (KMn04). Следует помнить о том, что нельзя проводить процедуру самостоятельно, так как она может сопровождаться различными осложнениями.

Показания:

• отравление некачественной пищей;
• отравление ядами и химикатами;
• передозировка лекарственными средствами при энтеральном введении (через рот).

Техника зондового промывания желудка:

• Процедуру обычно выполняет врач вместе с медицинской сестрой.
• Пациент сидит на стуле. Если пациент не в состоянии принять сидячее положение процедуру выполняют лежа на правом боку с предварительной интубацией трахеи.
• Через рот по пищеводу проводится желудочный зонд.
• При введении зонда противоположный конец, к которому присоединена воронка опускают вниз. Когда трубочка достигает желудка, воронка начинает наполняться жидкостью и содержимым органа. Иногда, первую порцию содержимого отправляют на анализ.
• Содержимое воронки сливают в ведро, поднимают до уровня лица и вводят жидкость, которая поступает в полость Ж. самотеком.
• Затем воронку вновь опускают вниз и эвакуируют содержимое.
• Процедуру повторяют до появления чистых промывных вод. Обычно для этого требуется 10-20 литров воды.
• По достижении чистых вод, вводят энтеросорбент и иногда слабительное.
• Отсоединяют воронку, аккуратно извлекают зонд.

Упрощенный алгоритм промывания (беззондовый):

• Пациент выпивает 5-6 стаканов теплого раствора пищевой соды или перманганата калия.
• Раздражая пальцем корень языка, – вызывает рвоту.
• 1-й и 2-й этапы повторяют до тех пор, пока жидкость, которая выделяется при рвоте не станет чистой.
• Упрощенная техника противопоказана при отравлении нефтепродуктами, прижигающими ядами и при тяжелом состоянии пациента.

Возможные осложнения:

• Повреждение голосовых связок и пищевода и желудка при проведении зонда.
• Аспирация (попадание промывной жидкости в дыхательные пути).

Противопоказания:

• Стеноз пищевода.
• Варикозное расширение вен пищевода.
• Кровотечение из пищевода и жел-ка.
• Ожог пищевода и/или жел-ка.
• Эпилепсия или судорожная готовность.
• Тяжелое состояние, сопровождающееся выраженным нарушением кровообращения и дыхания.
• Сочетание отсутствия сознания и невозможности интубации трахеи.
• Сопротивление пациента.